新加坡膝关节置换手术

经王禄舜医生医学审核
骨科高级顾问外科医生
新加坡医学士学位、 皇家外科医生学会(爱丁堡分会)会员, 骨科医学硕士学位, 皇家外科医生学会(爱丁堡分会)骨科专业会员

膝关节置换手术适用于严重膝关节炎及晚期关节损伤,并且在非手术治疗已无法有效缓解症状时作为治疗方案之一。该手术有助于减轻疼痛、改善活动能力及恢复关节功能,让患者能够更舒适地重返日常生活。

在 Arete Orthopaedic Centre,王禄舜医生将详细评估您的病情,并与您讨论膝关节置换手术是否适合作为您的治疗方案。

什么是膝关节置换手术?

膝关节置换手术(Knee Replacement Surgery),又称膝关节成形术(Knee Arthroplasty),是通过人工关节组件置换受损的膝关节软骨及骨骼,以缓解疼痛、改善关节功能并恢复活动能力。

这项手术最常用于治疗晚期骨关节炎,也可适用于类风湿性关节炎、创伤后关节炎,或因严重膝关节损伤导致关节严重受损的患者。

根据关节受损的程度,您的骨科医生可能会建议进行单髁膝关节置换术(Partial Knee Replacement),仅置换受损的关节部位;或全膝关节置换术(Total Knee Replacement),置换整个受损的膝关节。

膝关节置换手术有哪些不同类型?

建议采用哪一种膝关节置换手术,取决于关节受损的程度、周围韧带及软骨的状况,以及您的个人治疗目标。王禄舜医生将详细评估您的病情,并为您建议最适合的治疗方案。

部分膝关节置换术

单髁膝关节置换术仅置换膝关节受损的部分,同时保留未受影响区域的健康骨骼、软骨及韧带。此手术适用于关节炎仅局限于膝关节单一区域的患者,并有助于保留膝关节较自然的活动能力。

全膝关节置换术

当关节炎或关节损伤影响膝关节多个区域时,通常会建议进行全膝关节置换术。手术过程中,医生会移除受损的大腿骨、胫骨,以及在有需要时髌骨的关节表面,并以人工关节组件取代。这是治疗晚期膝关节炎最常进行的膝关节置换手术。

翻修膝关节置换术

翻修膝关节置换术适用于先前接受过膝关节置换手术,但人工关节已无法正常发挥功能的患者。这可能是由于人工关节磨损、松动、感染、关节不稳定或其他并发症所致。手术过程中,医生会移除受影响的人工关节组件,并置换新的植入物,以恢复膝关节的功能与稳定性。

机器人辅助膝关节置换术

机器人辅助膝关节置换术运用先进技术,协助进行高精确度的手术规划及人工关节植入定位。手术前及手术过程中所收集的详细数据,将用于制定符合患者个别解剖结构的个性化手术方案。手术过程中,机器人机械臂会协助骨科医生进行精准的骨骼处理及人工关节植入。

王禄舜医生是机器人辅助膝关节置换术的培训导师,长期为区域内的骨科医生提供相关技术培训。

什么时候应考虑进行膝关节置换手术?

当膝关节疼痛及关节损伤已明显影响日常生活,而保守治疗无法提供足够缓解时,便可能需要考虑进行膝关节置换手术。在建议进行手术之前,您的骨科医生通常会先评估各种非手术治疗方案,例如物理治疗、药物治疗、体重管理、生活方式调整及关节注射等。

若您符合以下情况,可能适合接受膝关节置换手术:

  • 持续性膝关节疼痛,即使接受非手术治疗后仍未改善
  • 疼痛影响睡眠,或在休息时仍持续出现
  • 行走、上下楼梯或进行日常活动时感到困难
  • 膝关节明显僵硬,活动范围及灵活性受限
  • 膝关节反复肿胀或发炎
  • 膝关节不稳定,或有膝盖容易“软脚”或无力支撑的感觉
  • 出现进行性的O型腿(内翻)或X型腿(外翻)畸形
  • 患有晚期骨关节炎或其他严重膝关节炎
  • X光或其他影像检查显示关节已出现明显损伤
  • 因持续的膝关节症状而导致生活质量明显下降

了解膝关节置换手术是否适合您

由王禄舜医生为您进行个性化评估,并了解适合您病情的治疗方案。

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是否有膝关节置换手术以外的治疗选择?

当非手术治疗已无法有效缓解症状时,通常才会考虑进行膝关节置换手术。根据您的病情严重程度,骨科医生可能会先建议采用保守治疗方案,再决定是否需要进行手术。

这些治疗包括:

  • 物理治疗,以改善肌力、柔韧性及关节功能
  • 调整日常活动,以减少膝关节负担
  • 体重管理,以减轻膝关节承受的压力
  • 止痛药及消炎药物
  • 护膝或其他辅助支撑装置
  • 类固醇关节注射,以减轻发炎及疼痛
  • 透明质酸关节注射(适用于部分患者)

虽然这些治疗有助于缓解症状,但无法逆转已发生的严重关节损伤。若经过上述治疗后,膝关节疼痛仍持续影响您的活动能力、生活独立性及生活质量,膝关节置换手术或许能够提供更长远及有效的改善。

王禄舜医生将与您详细讨论各种治疗方案的优点与局限,并根据您的病情及治疗目标,为您制定个性化的治疗计划。

如何为膝关节置换手术做好准备?

在接受膝关节置换手术前做好充分准备,有助于降低并发症风险,并促进术后顺利康复。手术前,王禄舜医生会进行全面评估,以了解您的整体健康状况、膝关节病情的严重程度,以及是否适合接受手术。

术前评估与检查

医生会进行详细的术前评估,以制定合适的手术计划,并找出可能影响术后恢复的因素。评估内容可能包括:

  • 膝关节体格检查
  • 了解您的病史及目前症状
  • X光或磁力共振(MRI)等影像检查,以评估关节受损程度
  • 血液检查及其他术前检查(如有需要)

这些检查结果将帮助骨科医生选择最合适的手术方式及人工关节植入物。

手术及术后恢复准备

请告知医生您目前正在服用的所有药物、保健品或草药产品。部分药物可能需要在手术前调整或暂停使用,以降低手术风险。

您也会收到有关术前禁食、药物使用及入院流程的详细指示。为了帮助术后恢复更加顺利,建议您:

  • 安排家人在术后初期协助照顾日常生活
  • 清除家中容易绊倒的障碍物,例如地毯或电线
  • 将常用物品放置在容易拿取的位置
  • 在手术前准备好医生建议使用的助行器或其他辅助设备

膝关节置换手术期间会经历什么?

膝关节置换手术通常在全身麻醉下进行,整个手术一般需时约一至两小时。

手术过程中,医生会在膝关节前方作切口,以显露受损的关节表面。随后移除磨损的软骨及受损的骨骼,并植入人工关节组件,以恢复膝关节的功能、对位及稳定性。

根据关节受损的程度,医生可能会进行单髁膝关节置换术(Partial Knee Replacement),仅置换受损部分;或全膝关节置换术(Total Knee Replacement),置换整个受损的膝关节。

当人工关节植入完成后,医生会检查膝关节的稳定性及活动范围,确认无误后缝合伤口。随后,您将被送往恢复室,并在麻醉药效消退期间接受密切观察。

膝关节置换手术后需要多久才能恢复?

膝关节置换手术后的恢复时间因人而异,取决于整体健康状况、年龄、活动水平以及所接受的手术类型等因素。王禄舜医生采用强化术后康复(Enhanced Recovery)方案,在适当情况下帮助患者尽早下床活动,并更快恢复日常生活。

除非医生另有指示,大多数患者可在术后不久站立,并开始让手术侧腿部承重。

手术后最初几天

患者一般需住院一至两天。在此期间,医疗团队会密切观察恢复情况、控制疼痛,并在物理治疗师的指导下,协助患者开始步行;如有需要,也会使用助行器等辅助工具。

第1至2周

术后首两周的重点是促进伤口愈合、控制疼痛,并通过温和的运动恢复膝关节活动能力。医生会鼓励患者逐步增加步行距离,并配合物理治疗,以促进康复。

第3至6周

大多数患者的活动能力及步行信心会逐渐改善。持续进行物理治疗及居家复健运动,有助于增强膝关节力量及改善活动范围。根据恢复情况,部分患者可逐渐减少对助行器的依赖,并恢复较为规律的日常活动。

第2至3个月

疼痛及肿胀会持续减轻,膝关节的力量及功能也会逐步提升。许多患者可在与医生讨论后恢复驾驶、重返工作岗位,并开始进行低冲击性的运动。此阶段仍应持续进行复健训练,以获得最佳恢复效果。

第6至12个月

术后恢复会持续数个月,随着时间推移,膝关节的力量、柔韧性及整体功能都会进一步改善。大多数患者在这一阶段能够明显改善活动能力及生活质量。最终的恢复效果通常与整体健康状况、是否积极参与物理治疗,以及是否遵循术后护理指示等因素密切相关。

迈出改善活动能力与生活质量的下一步

与王禄舜医生讨论最适合您膝关节状况的治疗方案。

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膝关节置换手术有哪些好处与风险?

与任何手术一样,膝关节置换手术既有潜在益处,也存在一定风险。您的骨科医生会根据您的病情、症状及治疗目标,与您详细讨论相关利弊,帮助您作出合适的治疗决定。

膝关节置换手术的益处

对于适合接受手术的患者,膝关节置换手术可带来以下好处:

  • 显著减轻膝关节疼痛
  • 改善活动能力及关节功能
  • 更轻松地完成步行、上下楼梯等日常活动
  • 提高膝关节稳定性
  • 改善生活质量及生活独立性
  • 更容易参与低冲击性的休闲及健身活动
  • 减少对止痛药物的依赖

许多患者在完成术后康复后,疼痛、活动能力及整体生活质量均获得明显改善。

风险及可能出现的并发症

虽然膝关节置换手术普遍安全且效果良好,但仍有可能出现并发症,包括:

  • 感染
  • 血栓形成
  • 出血
  • 持续性疼痛或关节僵硬
  • 神经或血管损伤
  • 人工关节随着时间出现松动或磨损
  • 膝关节不稳定
  • 人工关节周围骨折
  • 日后可能需要进行翻修膝关节置换手术

发生并发症的风险因人而异,并可能受到年龄、整体健康状况及既有疾病等因素影响。王禄舜医生会仔细评估您是否适合接受手术,并于术前及术后采取适当措施,以尽量降低相关风险。

王禄舜医生为您提供全面的膝关节置换治疗

长期膝关节疼痛会令日常活动变得越来越困难,影响您的活动能力、生活独立性及整体生活质量。若非手术治疗已无法有效缓解症状,现在或许是时候了解膝关节置换手术是否适合您。

在 Arete Orthopaedic Centre,患者可获得针对各类膝关节疾病的全面评估及个性化治疗。作为拥有超过20年临床经验的高级顾问骨科医生,同时也是机器人辅助膝关节置换术培训导师,王禄舜医生将根据您的症状、生活需求及治疗目标进行详细评估,为您制定最合适的治疗方案,无论是保守治疗还是膝关节置换手术。

如果膝关节疼痛已影响您的活动能力、生活独立性或生活质量,欢迎预约与王禄舜医生咨询,了解膝关节置换手术是否适合您的情况。

膝关节置换手术常见问题

膝关节置换手术需要多少钱?

在新加坡进行膝关节置换手术的费用取决于多个因素,例如膝关节置换的类型、住院费用、所使用的人工关节类型、医生费用、保险保障范围等。如需了解更符合您个人情况的费用信息,请立即联系我们。

膝关节置换手术的人工关节可以使用多久?

现代人工膝关节的设计耐用且使用寿命长。研究显示,许多人工膝关节可维持良好功能达20年或以上,超过80%的人工关节在25年后仍能保持满意的功能。人工关节的使用寿命会受到年龄、活动水平、体重、整体健康状况以及所接受的膝关节置换手术类型等因素影响。

每位患者都适合接受机器人辅助膝关节置换手术吗?

机器人辅助膝关节置换手术适用于许多需要接受膝关节置换的患者,但是否适合仍需根据个人情况而定,例如膝关节疾病的性质及手术需求等。在咨询过程中,王禄舜医生会为您进行详细评估,并判断机器人辅助膝关节置换手术是否适合您的情况。

膝关节置换手术后应避免哪些活动?

手术后,患者一般应避免容易跌倒或对膝关节造成过大冲击的活动,例如跑步、跳跃、接触性运动及搬运重物。王禄舜医生会根据您的恢复情况,指导您何时可以安全恢复各项活动。

膝关节置换手术康复后可以进行哪些活动?

大多数患者在康复后都可以恢复多种低冲击性的运动及活动,例如步行、游泳、骑自行车、高尔夫球及双打网球等。其中,待伤口完全愈合后,游泳尤其值得推荐。为了延长人工关节的使用寿命,一般建议以低冲击性运动取代高冲击性运动。

如果我对金属过敏,可以接受膝关节置换手术吗?

可以,但请在手术前告知王禄舜医生。目前有专为金属过敏患者而设计的膝关节置换植入物,可采用金属替代材料(陶瓷涂层)制成。

新加坡膝关节置换专科医生

王禄舜医生
骨科高级顾问外科医生

学历与专业资格

  • 医学学士及外科学士(MBBS)(新加坡)
  • 英国爱丁堡皇家外科医学院院员(MRCS)
  • 骨科医学硕士(MMed)(新加坡)
  • 英国爱丁堡皇家外科医学院骨科及创伤外科院士(FRCS)

王禄舜医生是高级顾问骨科医生,拥有超过20年的膝关节置换手术及复杂膝关节重建经验。他在单髁膝关节置换术、全膝关节置换术、翻修膝关节置换术及机器人辅助膝关节置换术方面拥有丰富经验,并专注于个性化手术规划、人工关节精准定位及强化术后康复。作为机器人辅助膝关节置换术培训导师,王禄舜医生亦为区域内的骨科医生提供膝关节置换先进技术的专业培训。

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